。。 百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的呼吸道传染病。病程较长，好发于冬春季节。临床以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳后伴有特殊回声为特征。本病多见于５岁以下的小儿，年龄越小，越易诱发肺炎等严重并发症，若无并发症，预后一般良好。患病后可获得持久免疫力。

（病因病理）本病的发生，主要由于感受时行风邪所致。小儿肺脏娇嫩，时行风邪从口鼻而入，郁阻于肺。而肺合皮毛，可使卫气失宣，因此初起病变在表，常与感冒相似。肺失肃降，上逆而咳。时邪化火，炼液化痰，痰火互结，阻塞气带，肺气不能通达，痉咳阵作不已，待咳出粘液稠痰，或吐出胃内容物，气道通畅，痉咳缓解。时邪恋肺，迁延日久，易致肺阴耗伤。痰火内聚，灼伤肺络，血随气上，可见咯血、衄血等。婴幼儿肺脏娇嫩，神气怯弱，内蕴痰浊，容易闭肺或蒙蔽心窍，出现昏迷、抽风等症状。

（临床表现）根据各个阶段的病情演变特点，可分作三期。

初期（发展期）本病初起形似感冒，出现咳嗽、流涕，兼有发热，偶有喷嚏等症状。１到２天后，上述症状逐渐减退，而咳嗽症状日益加重，常为日轻夜重，并逐渐出现痉挛性阵发性咳嗽。本期为１到２周。

中期（痉咳期）阵咳连声，夜重于昼，面红眼赤，涕泪交流，咳声短促，连续十数声而无吸气之间隙，继之咳嗽暂停，伴以深长吸气。当深吸气时，发出一种特殊的鸡鸣样回声。回声一停，紧接着又是一连串同样的咳嗽，如此反复数次或十数次，终于排出大量呼吸道分泌物和胃内容物，而痉咳暂告停止。这样的痉咳发作，每日重复数次至十数次，夜时发作的次数比白天多。若无并发症，体温始终保持正常，每日痉咳的发作次数随着病程的进展而增多，一般在痉第３周达高峰。本期为３到６周，重者可超过两个月。

末期（恢复期）咳嗽发作次数和持续时间逐渐减少，特殊的回声亦逐渐消失，如无并发症，２到３周可恢复健康。在痊愈后的一段时间内，如再有呼吸道感染时，可出现伴有特殊回声的百日咳样咳嗽。

（治疗）

治则 清肺降气，镇咳化痰。

处方 清肺经，清河水，揉掌小横纹，掐揉小天心，运内八卦，清胃经，推揉膻中。

方义 清肺经，运内八卦，揉掌小横纹清肺降气祛痰利膈；推揉膻中，推天柱宽胸理气，降逆止呕；清肺经，清河水，掐揉小天心清热除烦。

若发病初期见发热，流涕等症，加掐揉二扇门，推天门，推坎宫；体虚面色光白，多汗者加补脾经，补肾经，揉肾顶。

（预防）

１、发现有百日咳患者，应立即隔离，隔离时间一般为４０天，住室空气流通，日光充足。

２、对易感儿童注意营养和健康，在流行季节不去公共场所，注意备带口罩。