小儿养生
小儿惊风的推拿治疗


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惊风是由多种疾病引起的一种证候,也是中医儿科四大证之一,临床表现以突然意识丧失,牙关紧闭,四肢强直,痉挛或不停地抽动为主要特征。根据病变情况和临床表现,分为急惊风和慢惊风两中。

惊风以5岁以下小儿为多见,年龄越小,发病率越高,病情变化越迅速,是小儿科危重急症之一。如治疗不及时或误治,往往在短时间内可威胁小儿生命,应加注意。

(病因病理)

1、急惊风 急惊风的发生主要是外感风温时邪所致;暴受惊恐,乳食积滞也是发生本病的原因。
(1)外感风温时邪 小儿乃属纯阳之体,脏腑娇嫩,阴气未充,一旦受邪之后,极易化热,化火,热极生风,风火相煽,引动肝风,而出现四肢抽搐;壮热扰乱神明,则出现烦躁不安,神昏谵语;热邪灼津,煎液成痰,痰浊蒙蔽清窍,则出现昏迷、惊厥。
(2)暴受惊恐 小儿肝气未充,胆气最怯,骤闻异声或偶见异物,或不慎跌仆等而受惊恐,扰乱心神,以致神志不宁,精神失守,出现惊惕不安及短暂性的惊厥或抽风等症状。
(3)乳食积滞 小儿脏腑娇嫩,脾常不足,若乳食不节,或饱食过度,损伤脾胃,脾胃运化失司,乳食积滞郁结于胃肠,壅塞不消而化热,热极生风,导致肝风内动则可导致惊厥或抽风。

2、慢惊风 慢惊风的病因多由病后体虚,或吐泻迁延日久,或由急惊风久治不愈转变而成。吐泻日久损伤脾胃,胃不消谷,脾不散精,水谷精微不能化生气血,以致津液亏损,肝血不足,筋失濡养,而出现肢体强直,拘挛抽搐等症状。

(临床表现)
1、高热惊风 急性热病,如流感、扁桃体炎等热度很高,或不明原因的高热,均可引起烦躁不安,口渴欲饮,眼红颊赤,神昏谵语,牙关紧闭,四肢抽搐,舌质红绛、舌苔黄糙,脉数,指纹青紫。此乃高热内闭、扰乱神明,引动肝风。
2、暴受惊恐 惊慌恐惧不安,睡眠不宁,或迷睡不醒,醒时啼哭,手足抽搐,轻微发热或不发热,面色乍青乍赤,舌苔正常,脉较细数。
3、乳食积滞 呕吐,不思乳食,腹部饱满,腹痛,便秘,发热,目瞪视呆,昏迷惊厥,呼吸短促,舌苔黄腻,脉滑数。
4、慢惊风 起病缓慢,病程较长,精神不振,形体消瘦,四肢抽搐无力,头目颤动,时作时止,目瞪视呆,或直视或斜视,口鼻气冷,或吐或泻,痰鸣,四肢不温,面色萎黄或光白,额上青筋暴露,脉弱,指纹色淡。

(治疗)

1、急惊风

治则 开窍镇惊,清热,导痰消食。

处方及方义
(1)开窍 掐人中,拿合谷,掐端正、老龙、十宣、威灵,拿肩井、仆参。
(2)止痉 拿合谷、曲池、肩井、百虫、承山、委中。
(3)导痰 清肺经,推揉膻中,揉天突、中脘、肺俞、丰隆、搓摩胁肋。
(4)消食导滞 补脾经,清大肠,揉板门、中脘、天枢、摩腹,按揉足三里,推下七节骨。
(5)清热 清肝经、心经、肺经,清天河水,退六腑,推脊。

2、慢惊风

治则 培补元气,熄风止痉。
处方 补脾经、肾经,清肝经,按揉百会,推三关,拿曲池,揉脘,摩腹,按揉足三里,捏脊,拿委中。
方义 补脾经、肾经,推三关,揉中脘,摩腹,按揉足三里,捏脊健脾和胃,培补元气;清肝经,按揉百会,拿曲池,拿委中平肝熄风止痉。

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