。。 脊椎灰质炎又称小儿麻痹症，是由特异性嗜神经病毒引起的急性传染病。好发于１到５岁小儿，成人也可发病，６个月以下婴儿少见。常流行于夏秋季节，冬春季节发病较少。近年来由于采用口服小儿麻痹活疫苗糖丸预防，发病率已大大降低。
本病前期以发热（双峰热）、咳嗽、咽痛、头痛、呕吐、腹泻、肢体疼痛等为主要症状，属热性病范畴。后期则出现不规则的驰缓性肢体瘫痪萎缩症状，属痿症范畴。

（病因病理）本病多由风、湿、热一类时行病毒从口鼻而入，侵袭肺胃二经所致。（素问．生气通天论》指出：“湿热不攘，大筋缬短，小筋驰长，缬短为拘，驰长为痿。”张子和认为：“大抵痿之为病，皆因客热而成。肺为清肃之脏，主一身之气，乃百脉之所汇，运行气血至全身；肺之津液，来源于脾胃，肝肾之精血，亦有赖于脾胃之不短补充。足阳明胃主纳水谷，变化气血以充一身，营养肌肉，润经脉，利关节。肺胃被时行毒邪所侵，湿热蕴蒸，津液耗肌，气血亏损，来源不足，无以转输于四肢百节，筋脉失养，病久累及肝肾，肝肾虚亏，精血不足，精亏则不能灌溉四末，血虚则不能营养筋骨。筋骨经脉失去濡养则成痿症。肾主骨生髓，肝主筋，肾虚则腰脊不举，骨枯髓减，肝阴不足则筋膜干而不能束利关节，故病之后期症见肢体松弛，大肉削减，骨骼畸形，肢端发凉而色暗。”

（临床表现） 本病病情发展，有瘫与不瘫两种情况，其瘫痪的程度及部位与小儿抗力的强弱、感受病邪的深浅以及病邪侵袭部位的不同等有着密切的关系。根据临床表现本病可分为三个主要阶段：

１、前驱期与瘫痪前期 发热，全身不适，食欲不振，头痛，多汗，或伴有恶心，呕吐，腹痛，腹泻；或有咽痛，流涕，咳嗽等呼吸道和消化道症状，约经１到４天后热退，其它症状也随之消失。但热退后常于１到６天再起（称为双峰热），并出现烦躁或嗜睡，出汗，头痛，咽痛或呕吐，继而全身感觉过敏，肢体疼痛，拒绝抱扶，颈项强直等。

２、瘫痪期与恢复期 一般在瘫痪前３到４天出现瘫痪，瘫痪出现后１到５天热渐退，其它症状也逐渐消失。热退４８小时后，一般瘫痪不再发展。其特点呈驰缓性瘫痪，部位分布不规则，不对称。瘫痪可发生于身体的任何部分，但以下肢为常见，或见一侧下肢受累，也可两侧下肢同时瘫痪。其次为上肢。其它如面、颈、腰、腹等部位也可出现。面部瘫痪可见口眼歪斜。颈肌瘫痪时小儿的头向左右倾倒。腰肌瘫痪可见腰部萎软不能直立。腹肌瘫痪在小儿哭闹时可见腹部凸出的腹泡。发生瘫痪后１到２周开始恢复，轻症一般１到３个月开始恢复，重症需要６到１２个月才可能恢复，或进入后遗症期。

３、后遗症期 一年半以上不能完全恢复，并遗留残余症状者称为后遗症。后遗症的主要症状为肌肉明显萎缩，肢体持久麻痹、挛缩，出现各种畸形，如脊柱侧凸，肩关节如脱臼状，膝后凸或外展，足内翻或外翻，马蹄形足或仰趾足等。

（治疗）

治则 通经活络，荣筋养肌，矫正畸形。
处方 用成人按摩手法，主要在瘫痪部位施治。

（１）面部 用推揉法自天门斜向瞳子缪、颊车、地仓穴，反复操作５到８遍。
（２）颈及上肢 自天主推向大椎、肩井等处，反复数次，再于肩关节周围施推揉法，然后沿上臂内外侧经肘部至腕部反复揉拿数遍。
（３）腰背部 沿脊椎两侧施推、揉、拨、滚法，作３到５遍。重点刺激背部俞穴。
（４）下滞部 推、揉、滚下肢后、外侧。反复数遍，搓麻痹肌群，配合按拿解溪、足三里、阳陵泉、绝骨等穴。若关节有畸形加摇法。
方义 推、揉、滚、拿患处及有关经穴，能疏通经络，行气活血，使经脉肌肉得到濡养，助长肌肉恢复，缓解肌肉的挛缩，配合捏法等被动活动，能改善关节活动功能，矫正畸形。